入院などで医療費が高額になる見込みの場合は、健康保険組合に申請すると窓口の負担を減らすことができます。
申請を希望される場合は、以下の申請書を印刷の上、必要事項を記入して、産業機械健康保険組合にご自身で送付してください。
産業機械健康保険組合公式ホームページの「医療費が高額になったとき」に関するページもご参照ください。
申請書の送付先
〒105-0014 東京都港区芝2-13-4 産業機械健康保険組合 医療課 宛て
切手を貼り付けた宛名記載の返信用封筒を同封してください。
宛名は、自宅、もしくは自宅以外に送付してもらいたい場合はその住所を記載してください。